El complot republicano para matar a Obamacare no está tan muerto como parece
Por Chip Somodevilla / Getty images.
Con el receso del 4 de julio que se avecina, Mitch McConnell y el liderazgo republicano pasó el jueves luchando para improvisar una versión revisada de su proyecto de ley para derogar y reemplazar Obamacare antes de dejar Capitol Hill el viernes por 10 días. Pero con cada concesión hecha a una facción de su grupo, McConnell parecía perder a otra. Aún así, los demócratas no están listos para esperar que las divisiones dentro del G.O.P. son tan profundos que McConnell no encontrará la manera de disputar los 50 votos que necesita para aprobar su Ley de Reconciliación de Mejor Cuidado.
Se programó una votación sobre el plan de salud republicano del Senado para esta semana, pero la cancelaron porque los estadounidenses están hablando en contra del proyecto de ley, senador Al Franken dijo en un comunicado a The Hive, antes de agregar con cautela: Pero déjame ser claro, esto no es motivo para una vuelta de victoria. Y senador Trent Lott, ex líder de la mayoría y látigo del Senado, sigue apostando a McConnell para que el proyecto de ley llegue a la meta. Mitch McConnell es un maestro de las reglas del Senado. Es muy bueno tratando de encontrar una solución, dijo Lott en una entrevista con The Hive. Y para mí, no es tan complicado como podría parecer ahora.
Aprobar un proyecto de ley que pueda unir a los conservadores y moderados del Senado, y luego sobrevivir a una votación en la Cámara, será un gran esfuerzo. Un informe de la Oficina de Presupuesto del Congreso reveló a principios de esta semana que el B.C.R.A. Haría poco para reducir los costos de seguro para la clase media, y resultaría en que 22 millones más de personas abandonen o pierdan la cobertura de seguro durante la próxima década, en gran parte debido a sus fuertes recortes en el programa Medicaid. Al mismo tiempo, el impopular proyecto de ley proporcionaría una ganancia inesperada de $ 541 mil millones en recortes de impuestos para las compañías de seguros y los más ricos de la sociedad. Frente a las ramificaciones políticas de tal compensación, un coro creciente de senadores republicanos esta semana comenzó a cuestionar públicamente la redistribución subyacente de la riqueza de la ley. No es equitativo tener una situación en la que está aumentando la carga sobre los ciudadanos de bajos ingresos y disminuyendo la carga sobre los ciudadanos ricos, Senador Bob Corker de Tennessee, dijo. Esa no es una propuesta que sea sostenible y creo que el liderazgo lo sabe.
Pero Lott, que se parece mucho a McConnell, hace un caso transaccional, argumentando que para llegar a 50 votos, McConnell solo necesita hacer los tratos correctos con los senadores correctos. Esto es precisamente lo que el líder de la mayoría intentaba lograr el jueves. Para apaciguar a los moderados cautelosos, en particular a aquellos que representan a los estados que expandieron Medicaid bajo la Ley de Atención Médica Asequible y que han sido devastados por la crisis de los opioides, como los senadores Rob Portman de Ohio y Shelley Moore lo tiene de Virginia Occidental — G.O.P. El liderazgo y la Casa Blanca acordaron asignar $ 45 mil millones adicionales durante 10 años hacia la epidemia de drogas. También se están celebrando debates sobre una propuesta de Susan Collins para mantener el impuesto Obamacare del 3,8 por ciento sobre la inversión y las ganancias de capital, que según el senador de Maine no tiene ningún impacto en el costo de la cobertura de atención médica, pero proporciona aproximadamente $ 172 mil millones en ingresos que podrían usarse para complementar la ayuda a la clase baja y media. Hago una distinción entre los aumentos de impuestos que fueron parte de Obamacare y que aumentan las primas y el costo de la atención médica frente a los que no lo hacen, Collins, uno de los primeros y vocal opositores del proyecto de ley, dicho .
Pero si bien mantener el impuesto a la inversión, que afecta a las personas que ganan más de $ 200,000 por año y a las parejas que superan los $ 250,000 en ingresos anuales conjuntos, podría convencer a los centristas preocupados por la óptica de derogar los impuestos a los ricos, no podría generar votos de sus pares más conservadores. . Prometimos que derogaríamos Obamacare. No recuerdo a nadie diciendo: 'Oh, excepto por estos aumentos de impuestos que matan el empleo', dijo el Senador. Patrick Toomey dicho de mantener el impuesto a las inversiones. Así que espero que deroguemos todos los impuestos en Obamacare. Y John Thune de Dakota del Sur sugirió que no derogar todas las leyes de A.C.A. los impuestos podrían costarle a McConnell los votos que necesita. No es un gran número, pero es suficiente, Thune, el tercer republicano en el Senado, dijo Diplomático.
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Una propuesta de Ted Cruz ofrece otro camino. Si el liderazgo lo acepta y lo permiten las reglas de conciliación presupuestaria, el Senado podría presentar un plan para permitir que las aseguradoras ofrezcan planes más baratos y tacaños que no cumplan con A.C.A. requisitos, siempre que también ofrezcan un plan que brinde todos los beneficios de salud esenciales, como hospitalización y atención de maternidad, que están garantizados por Obamacare. Los críticos argumentan que las personas más jóvenes y saludables se apresurarían a ingresar al mercado más escaso, lo que daría lugar a un aumento en las primas para las personas más enfermas, lo que haría que los planes más regulados fueran inasequibles. Aún así, el impulso para encontrar una forma de sortear el estancamiento actual demuestra que los republicanos siguen comprometidos con la derogación de Obamacare, incluso si tienen que ser creativos.
No está claro si McConnell está más cerca de los 50 votos ahora que el martes, cuando pospuso la votación. A última hora del jueves, el líder de la mayoría del Senado recibió otro golpe cuando el C.B.O. publicó un nuevo informe que muestra que los recortes de Medicaid bajo el B.C.R.A. alcanzaría el 35 por ciento en las próximas dos décadas, un recorte dramático que podría poner en peligro a la mayoría republicana en 2018. Eso causará mucho daño, y esa es una de mis mayores preocupaciones sobre el proyecto de ley, Collins le dijo a CNN . Senador Dean Heller de Nevada, quien fue el primer moderado en oponerse al B.C.R.A. y es visto como el senador republicano más vulnerable a la reelección el próximo año, también indicó que sigue oponiéndose al proyecto de ley actual. Mi posición no ha cambiado de una forma u otra, él dijo Politico. No se trata de hacerme llegar al sí. Se trata de hacer que Nevada sea un sí. . . Familias de bajos ingresos, ¿deberían tener seguro médico? La respuesta es sí.
Algunos legisladores han cuestionado si volver a casa con electores enojados ayudará a los republicanos en el Senado a llegar a un compromiso. Nuestros miembros parecen tener demasiada información y están casi encerrados mentalmente, un G.O.P. le dijo el senador a Politico. No puedo imaginar que volver a casa durante 10 días sea útil. Franken estuvo de acuerdo con esta premisa, argumentando que la presión continua de los electores sería crucial para evitar la aprobación de la B.C.R.A. La gente necesita seguir contando sus historias y hacer oír su voz para que podamos derrotar este terrible proyecto de ley y, en cambio, hacer lo que he estado diciendo todo el tiempo: trabajar juntos y lograr que los republicanos se acerquen a la mesa para solucionar problemas reales en sistema de salud de forma bipartidista, dijo.
Lott, por su parte, cree que cuanto antes McConnell obligue a votar, mejor, incluso si el proyecto de ley fracasa. Espero que diga: 'He tratado de ayudar a los más moderados, he tratado de ayudar a los conservadores, y vamos a votar y si no votas a favor, vas a pagar' '. el precio '', dijo Lott a la colmena. Si fracasa, si yo fuera él, dejaría que la gente se calme un rato y vea qué pasa porque Obamacare está fallando. Nadie puede negar eso. Entonces, ¿quieren arreglarlo o no? Y si el proyecto de ley del Senado sobrevive a una votación, el exlegislador, que también ocupó altos cargos de liderazgo en la Cámara, enfatizó que los miembros del Congreso no deberían intentar manipular la legislación. Si son inteligentes, echarán un vistazo a todo lo que haga el Senado y lo llevarán directamente a la aprobación final, dijo. Y de nuevo, hazlos votar.